Este tipo de pruebas diagnósticas analizan la presencia de anticuerpos a nivel sanguíneo que se han generado en presencia de un patógeno, en este caso, por SARS-CoV-2 (1). De acuerdo a una revisión Cochrane (1) enfocada en determinar el nivel de eficacia de las pruebas de anticuerpos en el diagnóstico de COVID-19, encontró que estas pruebas serológicas son más efectivas al aplicarlas 15 días después de presentar los primeros síntomas. Sin embargo, su efectividad para detectar presentes infecciones depende del tiempo en el que se hace la prueba.
Para evaluar la efectividad de estas pruebas, se incluyeron estudios sobre pacientes hospitalizados y diagnosticados con COVID-19 mediante RT-PCR, o sobre pacientes sospechosos de tener COVID-19. Además, se estudiaron los anticuerpos IgA, IgG y IgM, siendo IgG y IgM los más comunes en las pruebas de anticuerpos. Se incluyeron estudios que únicamente medían los niveles de anticuerpos desde la manifestación de los primeros síntomas.
Los resultados de esta revisión sistemática mostraron que las pruebas eran menos efectivas una semana después de presentar los primeros síntomas, detectando alrededor del 30 % de personas que eran COVID-19 positivo. Después de las 2 semanas, alrededor del 70% de los casos positivos fueron detectados y después de 3 semanas de presentar los primeros síntomas alrededor del 90% fue detectado. Existieron pocos estudios para determinar la efectividad de las pruebas después de los 35 días de haber presentado síntomas. El estimado de especificidad en reconocer los anticuerpos IgG/IgM (juntos o separados) fue alrededor del 98% y la discrepancia en falsos positivos fue pequeña.
Este estudio es un aporte para entender e informarse acerca de la debida implementación de estas pruebas. Sin embargo, los autores señalan que todavía es necesario más investigaciones en el tema, ya que en los estudios analizados existen factores limitantes como la cantidad de pruebas serológicas incluidas en el estudio; o factores que no fueron tomados en cuenta como pacientes asintomáticos, pacientes con síntomas leves y pacientes no hospitalizados. También, al no tener suficiente evidencia de la efectividad de estas pruebas después de los 35 días, es difícil determinar la utilidad de las mismas para el seguimiento serológico a largo tiempo. Finalmente, es importante recordar que existe un constante movimiento de información respecto a este tema, por lo cual es recomendable mantenerse actualizado.
Para acceder a la revisión completa en inglés puede visitar:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD013652
Para leer más información relacionada al tema puede acceder a:
https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.3386/full
Fotos de CDC en Unsplash
Autora: Nathaly Bonilla
Revisado por: Camila Montesinos
Referencias
Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, et al. Antibody tests for identification of current and past infection with SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020 Jun 25 [cited 2021 Jan 29];(6). Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD013652