La enfermedad periodontal comprende un conjunto de enfermedades de tipo inflamatorio (Gingivitis) y destructivo (Periodontitis) de los tejidos que dan sostén al diente. Las enfermedades periodontales son causadas por la acumulación y posterior calcificación de placa bacteriana en los dientes (1). El tratamiento para el control de la placa de tipo profesional, es el raspaje y pulido sistemático, también llamado “profilaxis”, que permite la eliminación de factores irritativos locales (placa, cálculo, manchas), sin la necesidad de procedimientos quirúrgicos, farmacológicos o raspado radicular (1).

Este artículo resume la evidencia encontrada en una revisión sistemática Cochrane (1), la cual tiene como objetivos determinar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la profilaxis para la salud periodontal, sus intervalos, y la comparación del tratamiento realizado por el odontólogo con higienistas dentales. La revisión evaluó ensayos clínicos aleatorizados (ECA), los cuales, incluyeron a pacientes adultos sanos dentados sin periodontitis grave, cuyo tratamiento se realizó en un contexto de práctica general.

En base a los objetivos planteados, los resultados más relevantes de esta revisión son:

Profilaxis de rutina vs ningún tratamiento programado

• La profilaxis de rutina realizada en intervalos regulares (cada 6 y 12 meses) produjo poca o ninguna diferencia en la gingivitis, calidad de vida y placa dental, en comparación con ningún tratamiento programado (2 a 3 años de seguimiento). Sin embargo, los pacientes que recibieron una profilaxis cada 6 o 12 meses comunicaron mayores niveles de limpieza en comparación a ningún tratamiento programado.
• La profilaxis de rutina realizada en 2 a 3 años de seguimiento, comparada con ningún tratamiento programado, produjo una pequeña reducción en los niveles de cantidad de cálculo (o sarro) dental presente, sin embargo, su importancia clínica no está clara debido a la falta de estudios. 

Profilaxis realizada por el odontólogo vs higienistas dentales

• Este objetivo no pudo ser analizado ya que ningún estudio incluido en la revisión evaluó esta comparación. 

Costes y efectos adversos

• En relación a los costos del tratamiento, la evidencia disponible no es clara debido a la falta de estudios. Mientras que los efectos adversos no fueron evaluados por ningún estudio incluido.

Como conclusión, en un seguimiento de 2 a 3 años, la profilaxis logra cambios mínimos en la gingivitis, placa dental y calidad de vida, en comparación con ningún tratamiento programado. Sin embargo, la profilaxis realizada cada 6 y 12 meses ayuda a reducir cálculos dentales, aunque su relevancia clínica es incierta. Se recomiendan estudios a futuro que evalúen los costos del tratamiento y posibles efectos adversos.

Para acceder a la revisión completa en inglés puede visitar

https://doi.org/10.1002/14651858.CD004625.pub5

Fotografía de Caroline LM. en Unsplash

Autor: Camilo Palles

Revisado por: Nathaly Bonilla y Camila Montesinos

Referencia

1. Lamont T, Worthington H V, Clarkson JE, Beirne P V. Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2018 Dec 27 [cited 2021 Apr 11];(12). Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD004625.pub5