El SARS-CoV-2 es el agente patógeno responsable de la enfermedad denominada COVID-2019 (1). Este virus puede transmitirse a través de gotículas que pueden producirse al hablar, toser o estornudar, por lo cual, la mucosa oral podría jugar un papel importante en la transmisión y patogenicidad del SARS-CoV-2 (2). Al estar en la vanguardia de esta crisis, el personal sanitario está expuesto a personas infectadas con el virus por lo que corren riesgo de contagio, especialmente, cuando realizan procedimientos de generación de aerosoles (3). Por consiguiente, los enjuagues bucales y nebulizadores nasales antimicrobianos podrían proteger y prevenir el contagio por SARS-CoV-2, por lo cual, es importante analizar sus beneficios a profundidad.

Esta revisión sistemática de Cochrane (4) buscó evaluar los beneficios y efectos adversos de los enjuagues bucales y los aerosoles nasales antimicrobianos utilizados por el personal sanitario, para protegerse cuando tratan a pacientes con infección por COVID-19 sospechada o confirmada. 

Entre los resultados que buscó analizar esta revisión se incluyen: la incidencia de infección por COVID-19 sintomática o con resultado positivo, anosmia (o alteración del sentido del olfato) como evento adverso significativo, contenido viral del aerosol, otros eventos adversos tales como: cambios en el microbioma de la cavidad oral, nasal y oro/nasofaringe; alergia; irritación oral u orofaríngea.

Lamentablemente, no se pudo encontrar estudios completos para incluir y evaluar en esta revisión. Sin embargo, se identificaron tres estudios en curso en los cuales se evalúa los efectos de los enjuagues bucales y aerosoles nasales con povidona yodada y óxido nítrico. De estos estudios, dos son ensayos clínicos aleatorizados y uno es un estudio clínico no-aleatorizado y todos evalúan la incidencia de COVID-19 como uno de sus desenlaces. Además, los efectos adversos solo se planean analizar en uno de los ensayos clínicos.

Debido a la falta de evidencia, no se llegó a conclusiones sobre los efectos beneficiosos y adversos de los enjuagues bucales y nebulizadores nasales antimicrobianos en el personal sanitario. Sin embargo, los estudios en curso que se pudieron identificar abordan algunas de las características que se buscaban analizar en esta revisión y posiblemente puedan aportar con datos en el futuro. De todas formas, es necesario más estudios acerca del tema, especialmente, aquellos que se enfoquen en los efectos adversos de la intervención.

Para acceder a la revisión completa puedes visitar:

https://doi.org/10.1002/14651858.CD013626.pub2    

Fotografía de JC Gellidon en Unsplash

Autora: Daniela Zúñiga Loor

Revisado por: Camila Montesinos y Nathaly Bonilla

Referencias

1. Marouf N, Cai W, Said N, Daas H, Diab H, Chinta R, et al. Association between periodontitis and severity of COVID-19J Clin Periodontol. Journal of Clinical Periodontology. 2021 January; 00: 1-9.Disponible en: https://doi.org/10.1111/jcpe.13435
2. Xu H, Zhong L, Deng , Peng , Dan , Zeng , et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. International Journal of Oral Science. 2020 February; 12(8)
3. Burton MJ, Clarkson JE, Goulao B, Glenny AM, McBain AJ, Schilder AGM, et al. Antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays to protect healthcare workers when undertaking aerosol-generating procedures (AGPs) on patients without suspected or confirmed COVID-19 infection (Protocol). Cochrane Library. 2020
4. Burton M, Clarkson J, Goulao B, Glenny A, McBain A, Schilder A, et al. Use of antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays by healthcare workers to protect them when treating patients with suspected or confirmed COVID-19 infection (Review). Cochrane Library. 2020