La psoriasis es una enfermedad crónica autoinmune que afecta a ambos sexos y se manifiesta, generalmente, posterior a la pubertad [1]. La psoriasis en placas se presenta como placas eritematosas bien definidas de diferentes tamaños, que se pueden desprender fácilmente y se presentan comúnmente en: codos, rodillas, tronco o exclusivamente al cuero cabelludo [2]. Varias escalas se han creado con el fin de determinar la severidad y extensión de la enfermedad en aquellos que la padecen, unas de esas escalas es el Índice de Severidad y Área de Psoriasis (PASI). Varias terapias en investigación han tomado como referencia el punto de corte: PASI 75, que significa reducir en un 75% el índice de severidad y con esto alcanzar una mejor calidad de vida en los pacientes psoriásicos [3].
Este artículo resume la evidencia de un Revisión Cochrane “Baños de agua salada en interior seguidos de luz ultravioleta b artificial (UVB) para la psoriasis crónica en placas” [4], que evalúa los efectos producidos por los baños de agua salada en interiores seguido de la exposición a la luz ultravioleta artificial como tratamiento de la psoriasis crónica en placas en pacientes adultos.
La revisión evaluó 8 ensayos clínicos controlados aleatorizados, donde se incluyeron 2105 participantes con diagnóstico de psoriasis y que presentaron placas en la piel de forma crónica. La edad media de los participantes fue entre 41 a 50 años de edad, todos localizados en Europa (Alemania, Holanda, Reino Unido y Francia) en un rango entre 2 y 13 meses. Los ensayos evaluaron el baño con sal más UVB versus otro tratamiento con UVB o UVB sola.
Los resultados principales de la revisión indicaron que:
- El uso de sales de baño con luz UVB mejoró el índice de severidad PASI al compararlo con solo el uso de luz UVB luego de 6 a 8 semanas de tratamiento.
- El uso de sales de baño con luz UVB consistente, no generaron diferencias significativas sobre las reacciones adversas asociadas al tratamiento con luz UVB solo.
- Entre las reacciones adversas asociadas al tratamiento se reportaron irritación de la piel y prúrito intenso.
La evidencia presentada en esta revisión fue de baja certeza. Todos los ensayos clínicos fueron conducidos en instituciones no académicas, donde su fuente de ingreso son las intervenciones estudiadas en esta revisión lo que genera un conflicto de interés que debe ser tomado en cuenta al momento de analizar dichos resultados. Además tampoco se reportaron resultados primarios y secundarios del uso de sales de baño con luz UVB versus sales de baño sin luz UVB. Varios de estos estudios no reportaron un diagrama de flujo de los participantes, y la heterogeneidad de resultados reportados dificultó el análisis. Por lo tanto, no se puede determinar qué terapia genera más beneficios en pacientes con placas psoriásicas crónicas.
Para acceder a la revisión completa puede visitar:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD011941.pub2
Fotografía de Diana Light en Unsplash
Autores: Mateo Siguencia y Carolina Largo
Revisado por: Nathaly Bonilla y Camila Montesinos
Referencias
- Vidal I, Vicente A. Psoriasis[Internet].AEPED. int. 2020 [citado 27 Junio 2021]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/psoriasis_0.pdf
- Velásquez J. Psoriasis: Presentación de un caso y revisión bibliográfica [Internet]. RevMedHondur. int. 2020 [citado 27 Junio 2021]. Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2017/pdf/Vol85-3-4-2017-9.pdf
- Abrouk M, Nakamura M, Zhu TH, Farahnik B, Koo J, Bhutani T. The impact of PASI 75 and PASI 90 on quality of life in moderate to severe psoriasis patients. J Dermatolog Treat. 2017 Aug 18;28(6):488–91.
- Penemann F, Harari M, Peternel S, Chan T, Chan D, Labeit A, Gabichler T. Baños de agua salada en interior seguidos de luz ultravioleta b artificial para la psoriasis crónica en placas. [Internet]. Cochrane. int. 2020 [citado 27 Junio 2021]. Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD011941/SKIN_banarse-en-el-interior-con-agua-salada-seguido-de-exposicion-luz-ultravioleta-b-artificial-para-la