Una de las afecciones más comunes son las caries dentales, mismas que se pueden prevenir y controlar si se las detecta a tiempo para evitar técnicas de curación no invasivas. Una de las maneras más comunes de detectar las caries dentales es la observación y palpación, sin embargo, se han aplicado métodos para detectar caries basados en la utilización de dispositivos de fluorescencia roja, azul y verde (1).

Este artículo resume la revisión sistemática Cochrane de Macey et al. (1), cuyo objetivo fue determinar la efectividad y precisión de los dispositivos de fluorescencia para detectar caries a nivel del esmalte dental en niños y adultos.

Se incluyeron estudios prospectivos que evaluaron la exactitud diagnóstica de una única prueba índice y estudios que compararon directamente dos o más pruebas índice. No se incluyeron estudios con participantes con caries dentinaria o en la cavitación franca.

De los 133 estudios que se encontraron inicialmente solo se incluyeron 79 estudios con un total de 21283 piezas dentales. Los resultados demostraron que si los dispositivos de fluorescencia fueran utilizados para una exploración dental habitual en 1000 superficies dentales:

• 494 tendrían un resultado positivo que detecte caries y el 19% tendrían un resultado falso positivo (diagnóstico incorrecto).
• 506 tendrían un resultado indicando que no hay caries y el 34% presentarían  un falso negativo (diagnóstico incorrecto).

Hay que destacar que la certeza de la evidencia fue baja debido a la selección de los participantes en los estudios incluidos, por el gran número de estudios que se realizaron in vitro con dientes extraídos, y por la variación de los resultados finales.

En conclusión, se determinó que los dispositivos de fluorescencia verde y azul presentaron una aparente mejoría en comparación con la roja, sin embargo, no hay evidencia científica que explique este fenómeno. Además, debido a la amplia variación entre estudios, a la proporción de casos omitidos o incorrectamente diagnosticados y a la falta de datos, la interpretación de los resultados es complicada. Se sugiere que estudios posteriores deben realizarse en entornos clínicos, que se incluya la placa, tinción y las restauraciones como parámetros que permitan evaluar la caries, y que se considere el uso de los dispositivos de fluorescencia junto con otros dispositivos.

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https://doi.org/10.1002/14651858.CD013811 

Fotografía de  Quang Tri NGUYEN en Unsplash

Autor: Renata Narváez.

Revisado por: Adriana Cano y Camila Montesinos

Referencias 

1. Macey R, Walsh T, Riley P, Glenny A-M, Worthington HV, Fee PA, Clarkson JE, Ricketts D. Fluorescence devices for the detection of dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 12. Art. No.: CD013811. DOI: 10.1002/14651858.CD013811. Accedida el 26 de julio de 2022.