En la actualidad, la hipertensión arterial constituye una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Según la Organización Panamericana de la Salud 1 de cada 5 ecuatorianos de 18 a 69 años tiene hipertensión arterial, de ellos aproximadamente el 45 % desconoce que padece esta enfermedad (1).
La hipertensión arterial se define por una presión arterial sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg y una presión arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg a través de la medición estándar; mientras la hipertensión en pacientes con diabetes se ha establecido como una PAS ≥ 130 o PAD ≥ 80 mmHg (2).
La hipertensión está asociada a cambios estructurales en el corazón y vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de padecer algunas enfermedades cardiovasculares como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva (2).
Además, varios estudios han demostrado que existe una relación entre la ingesta de alcohol y la hipertensión, argumentando que la ingesta exagerada de bebidas alcohólicas puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como cardiomiopatía, hipertensión, arritmias auriculares o accidente cerebrovascular (2). Así también se ha observado que existe una relación dosis-respuesta lineal entre el consumo de alcohol y la hipertensión con un riesgo relativo de 2,47 para el consumo de 100 g/día de alcohol puro para los hombres y un riesgo relativo de 2,81 con el consumo de 100 g/día para las mujeres (3). Mientras que los bajos niveles de consumo de alcohol, 10-20 g de alcohol en hombres y 10 g en mujeres por día, se han asociado con beneficios para la salud cardiovascular (2).
Este artículo resume una revisión Cochrane (2) cuyos objetivos fueron evaluar el impacto de las intervenciones para disminuir la ingesta de alcohol, y valorar si existe una reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos que consumen alcohol en comparación con un grupo control. Este estudio analizó los efectos en la mortalidad general, cardiovascular, eventos adversos graves, eventos cardiovasculares mayores y la calidad de vida.
Para este estudio se incluyeron ensayos controlados aleatorios de mínimo 12 semanas de duración, que incluyeran entre 50 o más personas, se identificó sólo un estudio que cumplió con los criterios de inclusión con un total de 269 participantes.
Se encontró que la ingesta de alcohol a los 2 años mediante un programa de intervención cognitivo-conductual se redujo significativamente en comparación con el grupo control. Sin embargo no se encontró diferencias para la mortalidad general, cardiovascular y eventos cardiovasculares, ni diferencias significativas en la reducción de la presión arterial sistólica o diastólica entre los dos grupos.
Debido a que solo se encontró un estudio que cumplía todos los criterios de inclusión con una certeza de evidencia baja a muy baja es preciso realizar más ensayos que evalúen si existe un efecto sobre la presión arterial y otros efectos clínicos importantes al reducir el consumo de alcohol.
Para acceder a la revisión completa en inglés puede visitar:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010022.pub2/full
Fotografía de Mufid Majnun en Unsplash
Autor: José Puente.
Revisado por: Camila Montesinos G.
Referencias
- OPS. Ecuador implementa el programa HEARTS para luchar contra la hipertensión [Internet]. OPS.org. 2021 [citado el 20 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-5-2021-ecuador-implementa-programa-hearts-para-luchar-contra-hipertension.
- Acin MT, Rueda J-R, Saiz LC, Parent Mathias V, Alzueta N, Solà I, et al. Alcohol intake reduction for controlling hypertension. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020;9(9):CD010022. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010022.pub2/epdf/full
- Taylor B, Irving HM, Baliunas D, Roerecke M, Patra J, Mohapatra S, et al. Alcohol and hypertension: gender differences in dose-response relationships determined through systematic review and meta-analysis: Alcohol and hypertension: a meta-analysis. Addiction [Internet]. 2009;104(12):1981–90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02694.x