La neumonía es una de las principales causas de mortalidad infantil a nivel mundial, particularmente en países en desarrollo (1). En América Latina y el Caribe, se reportan aproximadamente 28,000 muertes anuales por neumonía en niños menores de cinco años (2). En Ecuador, un estudio observacional reciente reveló que el 39.2% de los casos de neumonía severa en niños se deben al virus respiratorio sincitial (VRS), seguido por el virus metapneumovirus humano (hMPV) y el adenovirus, con una prevalencia de 17.5% y 15.3% respectivamente (3). Este escenario subraya la importancia de desarrollar intervenciones efectivas para prevenir y tratar esta enfermedad en la región.
Esta revisión Cochrane evaluó el impacto de la suplementación con vitamina C en la prevención y tratamiento de la neumonía en niños y adultos (4). Se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos como Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase y otros registros de ensayos clínicos. Se incluyeron cinco estudios con un total de 2655 participantes, los cuales se enfocaron en la incidencia de la enfermedad y la duración de los síntomas.
Resultados Principales:
Prevención de la Neumonía:
Incidencia de Neumonía: Un estudio (Pitt 1979) mostró una reducción incierta en la incidencia de neumonía con la suplementación de vitamina C (RR 0.15, IC 95% 0.02 a 1.20; 674 participantes; evidencia de muy baja certeza).
Eventos Adversos: Un estudio (Pitt 1979) reportó urticaria como evento adverso.
Tratamiento de la Neumonía:
Duración de la Enfermedad: Un estudio (Khan 2014) mostró una reducción en los días para la mejora en la saturación de oxígeno y la tasa respiratoria en el grupo de suplementación con vitamina C comparado con el grupo control.
Duración de la Hospitalización: Dos estudios (Wahed 2008; Yaqub 2015) mostraron resultados variables en la duración de la hospitalización, pero no se pudo realizar un meta-análisis debido a la falta de datos completos.
Eventos Adversos, Mortalidad y Tasa de Curación Clínica: No se reportaron eventos adversos significativos, ni se proporcionaron datos suficientes sobre mortalidad y tasa de curación clínica.
En resumen, la revisión sistemática sugiere que la suplementación con vitamina C tiene un impacto limitado en la prevención y tratamiento de la neumonía. Los estudios incluidos mostraron una gran variabilidad en la población, configuraciones y dosis de suplementación con vitamina C, lo que limita la aplicabilidad y generalización de los hallazgos.
Implicaciones para la Práctica Clínica y Futuras Investigaciones:
No se puede recomendar con certeza el uso de la vitamina C para la prevención o tratamiento de la neumonía en base a la evidencia actual. Se necesitan estudios adicionales con mejor diseño metodológico y tamaño de muestra adecuado para evaluar con mayor certeza el impacto de la suplementación con vitamina C en la neumonía.
Para acceder a la revisión completa puede visitar:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD013134.pub3
Imagen generada con Meta AI. 02 de agosto del 2024
Autor: Jaime Angamarca
Revisado por: Claudia Reytor-González, Daniel Simancas-Racines
Referencias:
1. Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn JE, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. The Lancet. 2015 Jan;385(9966):430–40.
2. Valenzuela MT, O’Loughlin R, De La Hoz F, Gomez E, Constenla D, Sinha A, et al. The burden of pneumococcal disease among Latin American and Caribbean children: review of the evidence. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2009 Mar [cited 2024 Jul 30];25(3). Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892009000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en
3. Jonnalagadda S, Rodríguez O, Estrella B, Sabin LL, Sempértegui F, Hamer DH. Etiology of severe pneumonia in Ecuadorian children. Schildgen O, editor. PLoS ONE. 2017 Feb 9;12(2):e0171687.
4. Padhani ZA, Moazzam Z, Ashraf A, Bilal H, Salam RA, Das JK, et al. Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia. Cochrane Acute Respiratory Infections Group, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2021 Nov 18 [cited 2024 Jul 30];2021(11). Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD013134.pub3